症状不明显——有的人得了病也不知道

  “慢粒”早期表现为疲劳、消瘦、浑身无力、面色苍白等。随着疾病的进展，进而破坏骨髓正常造血功能，出现以下症状：

  发热约有50%~84%的“慢粒”患者以发热为首发症状。

  贫血 部分患者首发症状为贫血，且随着病情进展逐渐加重。

  出血可遍及全身，以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血常见，其次是消化道、尿道和呼吸道出血。

  脾脏肿大脾脏增大，同时伴有盗汗、食欲减退、白细胞计数增多。

  “慢粒”早期无症状情况下患者大约存活2-3年。“慢粒”急性期若治疗不及时，患者大约存活4-6个月。因此，临床医学将“慢粒”的发病特征定义为起病隐匿、病程缓慢。

  “不少患者是在体检时无意发现的。”有些患者血常规结果显示白细胞数量很高，进一步检查被确诊为“慢粒”。若化验单白细胞一栏有“↑”标识，说明白细胞数量已超过正常值，无论是否出现不适症状，都要到血液科查明病因。

  发病不清楚——努力提高身体免疫力

  “慢粒”的发病机制是染色体异常，9号和22号染色体发生易位，导致基因异常表达，进而使白细胞急剧上升、脾脏肿大。

  其发病原因到目前为止仍不明确。至于大家忌惮的环境污染、放射线照射、病毒感染、化学药物或制剂接触等，只能说是诱因。研究认为，“慢粒”的发病原因可能与患者基因有关，一定程度上解释了为什么有些人用药后疗效不一样。

  人们在日常生活中要尽量少接触苯、甲醛等化学物质，保持良好的生活方式，以提高机体免疫力，作息规律、合理饮食、戒烟限酒、坚持运动、控制体重、心态平和、避免感染等不良刺激，发现异常及时就医。

  治疗不恐怖——带病存活部分人可停药

  提到白血病，很多人首先想到的是骨髓移植。“慢粒”患者则“幸运”得多，靶向药物的出现，开启了“慢粒”治疗的新篇章，不少患者用药后，病程会停留在慢性期，即没有不适症状，检查结果也正常，部分带药治愈者甚至可停药。

  不过，“慢粒”患者停药的门槛非常高，而且停药后仍需密切监测，一旦有复发迹象，就要重新服药。因此，一定要由有经验的专科医生来启动和监测停药程序。其过程就像开车，必须遵守交通规则，否则就会很危险。

  该病治疗缓解程度可分为四个深度：

  完全血液学反应、完全细胞遗传学反应、主要分子学反应和深层分子学反应。每达到一个深度，患者体内的白细胞就下降一个数量级，只有达到稳定的第四个深度，才有可能尝试停药。要想达到停药条件，必须从一开始就做到规范治疗和监测。

  需提醒的是，“慢粒”患者只要开始服药，就必须进行疗效检测，即定期到医院进行相关检查。一旦发现疗效不佳，出现耐药等情况，应及时调整治疗策略。血液病医生强调，特别是在用药后必须接受定期检测才知道药物对患者的治疗效果。

  目前，检测项目包括血象、骨髓象、染色体、基因等，其中基因检测已成为“慢粒”最敏感、最严格的检测方法，可预见疾病发展态势，实施有效管理。

  除了及时进行规范治疗、定期检测之外，患者还要在日常生活中重视康复护理，具体措施如下：

  1.保持室内干净整洁，通风良好、空气清新。

  2.注意个人卫生，定期理发、洗澡、剪指甲，饭前便后洗手，衣服清洗后最好消消毒再穿。

  3.做到眼耳口鼻清洁，防止感染。必要时选择药物坐浴，注意肛门清洁。

  4.对于长期卧床的患者，照护者应经常帮其翻身，以免出现压疮。同时要鼓励其多饮水，保证足够的排尿量。

  5.体温超过39℃时，应给予物理降温，如冰袋冷敷等，物理降温后半小时，注意测量体温。

  6.患者长期患病心理负担较重，家人应给予其更多关怀，鼓励患者积极配合医生治疗，克服消极情绪，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

  随着医学的进步，现在慢粒已经可以被当做一种“慢性疾病”来对待，部分慢粒患者早诊早治甚至可以达到停药目的。因此，已经确诊慢粒的患者一定要树立起治疗信心，争取早日康复！