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血清CK20对结直肠癌手术预后的价值分析

2016-01-12 09:10:15 来源:未知

  【摘要】探讨血清CK20表达与结直肠癌手术预后的相关性。收集2010年1~12月在我院接受结直肠癌手术治疗的62例患者的病例资料,跟踪随访至2013年12月。术后3年内每3个月随访1次,之后每6个月随访1次,测定患者术后血清CK20含量。血清CK20阴性患者术后3年生存率显著高于血清CK20阳性患者,差异具统计学意义(P<0.05)。CK20对结直肠癌手术预后的评定具较高的应用价值。

  【关键词】结直肠肿瘤·CK20·预后

  结直肠癌是临床较为常见的消化道恶性肿瘤,其病死率占肿瘤死亡人数的1/3左右。研究表明,结肠癌死亡的原因主要与术后复发或转移有关,其中淋巴转移是结直肠癌转移的主要途径,如何及早发现患者是否存在淋巴转移成为临床医生较为关注的问题。细胞角蛋白20(cytokeratin,CK20)是一种细胞中间丝蛋白,在结直肠癌组织中表达,而在正常血管内皮细胞和造血细胞中不表达。研究报道CK20可作为靶基因产物检测患者外周血中结直肠癌细胞,并且具有较高的敏感性和特异性。本文以CK20为结直肠癌标志物,研究CK20表达与结直肠癌手术预后的相关性,报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料 选取2010年1~12月在我院接受结直肠癌手术治疗的62例患者为研究对象,其中男性41例,女性21例,年龄52~79岁,平均年龄为63.4±5.2岁。所有患者经CT及病理组织学检查确诊为结直肠癌,均接受结直肠癌根治手术,不患有其他影响本研究评定指标的疾病。排除标准:术后严重并发症患者,未严格遵循本研究流程的患者以及中途退出的患者。

  1.2主要材料和仪器 ELISA试剂盒购于上海博谷生物科技有限公司,X3R系列高性能通用台式离心机购于赛默飞世尔科技(中国)有限公司,UV1901PC紫外分光光度计购于上海奥析科学仪器有限公司。

  1.3方法 62例患者行结直肠癌根治术后跟踪随访。2年内每3个月随访1次,以后每6个月随访1次。随访截至2013年12月。每次随访取清晨10mL空腹静脉血离心取血清,使用ELISA试剂盒法检测血清CK20。

  1.4统计学处理 所有研究资料均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,相关分析采用Spearman法。以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 CK20和结直肠癌病理分期的关系 见表1。

  2.2 CK20与结肠癌术后生存时间的关系 见表2

  2.3 各病理因素与结直肠癌术后生存率的相关性 血清CK20水平、淋巴结转移情况以及肿瘤浸润程度均与患者术后生存率呈负相关,而Dukes分期、TNM分期、分化程度与术后生存率无关,见表3。

  3讨论

  结直肠癌发病早期以及肿瘤转移时患者均无明显临床表现,因此需要寻找一种灵敏度高、特异性好的指标对手术预后进行评定。本研究以本院接受切除手术的结直肠癌患者为研究对象,跟踪随访3年,观察其CK20含量对手术预后的评定价值,结果发现,CK20与结直肠癌病情发展显著相关。本研究中患者术后1、2、3年生存率均与血清CK20水平显著相关性。血清CK20、淋巴转移情况及肿瘤浸润程度均与患者术后生存率呈负相关,而Dukes分期、TNM分期、分化程度与术后生存率无关。因此,我们认为,血清CK20对结直肠癌患者手术预后评定具有较高的临床价值。但本研究选取的影响因子较局限,未考虑肿瘤梗阻、放化疗等因素的影响,因而其应用范围尚待进一步研究。



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