淋巴瘤作为一种血液系统疾病,早期症状常不明显,例如淋巴结轻度肿大、低热或盗汗等,易被忽视。传统影像检查虽能观察淋巴结大小,但难以判断病灶是否活跃,也难以发现深部或隐匿病变。此时,PET/CT显像可提供关键信息。
PET/CT通过18F-FDG示踪剂从代谢角度评估淋巴瘤。由于肿瘤细胞糖代谢活跃,会大量摄取FDG,形成高代谢灶。

在诊断方面,PET/CT可发现传统影像难以识别的小病灶或代谢异常区域,如肠道、骨髓或肺部受累部位,尤其对原发灶不明的患者具有定位价值。
在分期方面,PET/CT对Ann Arbor分期至关重要,可准确显示病灶分布,如是否局限于单个淋巴结区、是否横膈上下多发、是否侵犯骨髓或脾脏等。在侵袭性淋巴瘤,如霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤中,PET/CT可改变部分患者的分期,甚至影响诊疗方案选择。
不同类型淋巴瘤的PET/CT表现存在差异:
●霍奇金淋巴瘤常表现为明显高代谢,多见于颈部、纵隔等区域。
●弥漫大B细胞淋巴瘤代谢高,病灶边界清晰,可累及淋巴结、脾脏、骨骼等。
●滤泡性淋巴瘤代谢程度较低,但若出现代谢显著增高,可能提示向侵袭性类型转化。
●其他惰性淋巴瘤如小淋巴细胞淋巴瘤代谢较低,但PET/CT仍可用于监测活性变化,警惕病情进展。
PET/CT已不只是一个影像检查工具,更是医生决策的重要依据,让患者少走弯路。

