关于河北省中医药学会科学技术三等奖的公示
1、项目名称：尺胫针加电针合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
提名单位：河北省中医药学会
提名等级：河北省中医药学会科学技术三等奖
2、项目简介：
腰椎间盘突出症自1934年Mixter及Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来，对其研究日渐深入。该病已是临床常见病、多发病，且复发率高，针灸治疗本病症获得了较好的疗效。西医的治疗主要有药物，如内服非甾体类药物如布洛芬、塞来昔布等，虽然对腰椎间盘突出症的疼痛有一定的效果，但存在胃肠道和肝肾功能受损、心血管风险增加等不良反应；腰椎间盘射频消融及其他手术方式存在感染、长期疗效不确切等缺点，对病人的创伤大，花费巨大，有时疗效也不理想。虽然方法众多，但国内外至今仍无特效治疗方法或药物，而且由于这些方法副作用大或者创伤大，患者不易接受。
尺胫针疗法是导师张卫华教授依据自己近30年临床经验创立的一种针灸新疗法，该疗法以皮部—络脉—经络—脏腑及其组织器官相关系统论和标本根结理论立论为依据，该疗法具有操作简便、见效快、安全、无任何副作用的特点。电针在针刺的基础上加电，通过不同频率，增加针感，提高疗效。“骨痹汤”作为临床经验方具有补益肝肾，化痰祛瘀的作用，通过熏蒸能够使药物通过皮肤渗透进入病变部位，更好发挥药物的作用。
腰椎间盘突出症在中医中可归属“痹症”、“腰痹”等范畴，中医认为，本病的病因病机为风寒湿邪侵体后的气血瘀滞导致的疼痛，年龄增大、慢性劳损导致患者正气不足、脏腑虚弱，无以抵御风寒湿等外邪侵袭经络、阻滞气机，经络痹阻导致气血运行不畅，寒性收引，湿邪粘滞，腰腿失于濡养，故见疼痛、酸麻之症[7]。中药熏蒸疗法是腰椎间盘突出症中医外治法中常见的方法之一，可利用热蒸汽传递药力促进药效渗透的机制达到治疗效果[8]。本次研究选择的病例辩证类型为寒湿证，故采用了具有活血祛瘀、通利关节疗效的骨痹汤作为熏蒸药方。骨痹汤组方是我院根据多年临床治疗经验所拟的腰椎间盘突出症寒湿证经验方，方中包含透骨草、伸筋草、川牛膝、羌活、独活、乳香、没药、红花、桂枝、海桐皮、防风，其中乳香、没药、桂枝为君，乳香味辛，性温，活血行气止痛，没药性平，散瘀定痛，二药相须为用对于行气活血、散瘀止痛有相得益彰之功，桂枝性温，有散寒止痛、通阳化气之效；臣药为伸筋草、透骨草、红花，其中伸筋草和透骨草有祛风除湿、舒筋活络之效，红花活血通经，三药合用以助君药除湿散寒、通经活络之功；佐之川牛膝通经逐瘀，防风解表胜湿，海桐皮行气活血、镇痛消炎，羌活、独活散寒止痛，全方共奏温经散寒、活血祛瘀、止痛的功效[9]。现代药理研究中，李法杰[10]等学者动物实验表明海桐皮汤提取膏经皮给药后对小鼠具有较好镇痛、抗炎作用，其作用机制可能与减少体内促炎性细胞因子表达有关；刘迪[11]等学者研究表明，乳香中的萜类成分具有显著的抗炎效应；Prabhavathi K[12]等学者研究报道乳香提取物具有提高痛阈和疼痛耐受力的作用。
虽然治疗腰椎间盘突出症的方法众多。但是查阅文献，临床上尚未见“骨痹汤”熏蒸联合尺胫针加电针治疗腰椎间盘突出症的报道。本项目重点观察了尺胫针加电针联合“骨痹汤”熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。
本课题所选病例例来源于石家庄市第二医院中医科门诊、市三院针灸科门诊及平安医院康复科门诊就诊患者。纳入标准需符合2002年颁发《中药新药临床研究指导原则》中腰椎间盘突出症诊断标准，自愿接受并配合针刺治疗。选取腰椎间盘突出患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例,治疗组采用尺胫针加电针合骨痹汤熏蒸治疗，对照组采用电针合骨痹汤熏蒸，每日治疗1次，10次为1疗程，疗程之间休息2-3天，连续3个疗程。治疗期间停用一切与腰椎间盘综合症有关的中、西药物和方法。参考腰椎疾患综合评分标准 (JOA评分)、0～10数字疼痛强度量表(numerical rating scale，NRS)、腰椎功能 ODI评分及血清中前列腺素E2(PGE2)水平，在患者治疗前、治疗后分别进行组内及两组间比较，然后将所得数据分类整理后，得出结论，证明尺胫针加电针合熏蒸治疗腰椎间盘突出的疗效，进一步指导临床应用。
本期课题结果表明：尺胫针加电针合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出的即刻止痛效果及临床疗效观察均优于电针合骨痹汤熏蒸治疗效果。尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床治疗效果优于单纯的丹鹿通督片加麦肯基疗法的临床效果。
本课题立意贴近临床急需，课题设计合理，论据充分，数据处理准确，逻辑性强，结论可信。经河北省科学技术情报研究院查新显示该研究内容属国内先进水平。本研究结果显示，尺胫针加电针合熏蒸可进一步提高腰椎间盘突出症的临床疗效，改善患者腰椎功能。其原因为电针疗法将针和电效应相互结合，所形成的热传导能够促进血液循环，舒筋散寒；同时还可以松解粘连、减轻局部水肿以及缓解肌肉痉挛。尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸有助于减轻患者疼痛,改善患者下肢麻木的症状,同时增强肢体肌力,改善下肢感觉功能和活动功能，本课题经河北省科学技术情报研究院查新，在国内文献中未见报道，具有创新性、先进性及科学性。
3、项目推广应用和社会效益情况（简写）
本课题经河北省科学技术情报研究院查新，在国内文献中未见报道，具有创新性、先进性及科学性。
腰椎间盘突出症自1934年Mixter及Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来，对其研究日渐深入。该病已是临床常见病、多发病，且复发率高，针灸治疗本病症获得了较好的疗效。尺胫针疗法是导师张卫华教授依据自己近30年临床经验创立的一种针灸新疗法，该疗法以皮部—络脉—经络—脏腑及其组织器官相关系统论和标本根结理论立论为依据，该疗法具有操作简便、见效快、安全、无任何副作用的特点。电针在针刺的基础上加电，通过不同频率，增加针感，提高疗效。“骨痹汤”作为临床经验方具有补益肝肾，化痰祛瘀的作用，通过熏蒸能够使药物通过皮肤渗透进入病变部位，更好发挥药物的作用。本期课题结果表明：尺胫针加电针合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出的即刻止痛效果及临床疗效观察均优于电针合骨痹汤熏蒸治疗效果。尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床治疗效果优于单纯的丹鹿通督片加麦肯基疗法的临床效果。
针灸及中药熏蒸治疗相比内服中药和手术，其操作简单、依从性强、价格低廉的优点更为突出，若能将其广泛应用于关节炎的治疗中，势必极大提高患者依从性，减轻其经济负担，本课题立题初衷即为此。
本研究旨在发挥中医药优势，建议有效的中医外治疗法多途径发挥作用，综合治疗，从而有效改善患者临床症状、稳定病情、提高生活质量。本项目在治疗腰椎间盘突出症方面临床疗效确切，不良反应少，复发率低，良好的治疗效果在缩短治疗疗程、防止病情复发、保护患者用药后健康及减少患者手术风险上具有巨大优势，同时易于实施、操作简单、经济方便，在改善患者生活质量的同时也减轻了社会及经济负担，值得进一步临床推广应用，有广阔的应用前景。
4、代表性论文、论著目录（参考文献格式，并标注核心情况，科技核心或中文核心，SCI标注影响因子及分区，限6篇）
[1].张立颖.张健.王向向.柴雪姣.郭会敏.尺胫针加电针合熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效及对前列腺素 E2、生活质量的影响.《吉林中医药》，2022，42（11）:1345-1349
[2].张立颖.唐懿.张健.王向向.柴雪姣.王秀粉.郭会敏.尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清 TLR4 信号通路的影响.《针灸临床杂志》，2023,39（7）:25-30
[3].王向向.张立颖.张健.李利霞.尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床研究.《针灸临床杂志》，2024,40（6）:47-52
[4].李玉玲.徐猛.张立颖.柴雪姣.张健.王向向.尺胫针联合体针联合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的中医护理方案构建与临床应用研究.《健康世界》.2025,33(10)：96
[5].徐猛.李玉玲.张立颖.柴雪姣.张健.王向向.尺胫针联合体针联合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及超声影像学观察.《健康世界》.2025,33(13)：40
[6].《现代临床中医证治精要》张立颖 副主编 科学技术文献出版社.2021年2月
[7].《现代中医学基础与临床》张立颖 副主编 科学技术文献出版社.2020年10月
5、主要知识产权目录（如无此情况则填写无）
无
6、主要完成人情况：
张立颖：1986.10 主治中医师，石家庄市第二医院。课题项目负责人。负责课题设计、组织临床观察、论文撰写、成果申报与验收。对第一、第二创新点做出贡献，完成工作量的90%
提名单位：河北省中医药学会
提名等级：河北省中医药学会科学技术三等奖
2、项目简介：
腰椎间盘突出症自1934年Mixter及Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来，对其研究日渐深入。该病已是临床常见病、多发病，且复发率高，针灸治疗本病症获得了较好的疗效。西医的治疗主要有药物，如内服非甾体类药物如布洛芬、塞来昔布等，虽然对腰椎间盘突出症的疼痛有一定的效果，但存在胃肠道和肝肾功能受损、心血管风险增加等不良反应；腰椎间盘射频消融及其他手术方式存在感染、长期疗效不确切等缺点，对病人的创伤大，花费巨大，有时疗效也不理想。虽然方法众多，但国内外至今仍无特效治疗方法或药物，而且由于这些方法副作用大或者创伤大，患者不易接受。
尺胫针疗法是导师张卫华教授依据自己近30年临床经验创立的一种针灸新疗法，该疗法以皮部—络脉—经络—脏腑及其组织器官相关系统论和标本根结理论立论为依据，该疗法具有操作简便、见效快、安全、无任何副作用的特点。电针在针刺的基础上加电，通过不同频率，增加针感，提高疗效。“骨痹汤”作为临床经验方具有补益肝肾，化痰祛瘀的作用，通过熏蒸能够使药物通过皮肤渗透进入病变部位，更好发挥药物的作用。
腰椎间盘突出症在中医中可归属“痹症”、“腰痹”等范畴，中医认为，本病的病因病机为风寒湿邪侵体后的气血瘀滞导致的疼痛，年龄增大、慢性劳损导致患者正气不足、脏腑虚弱，无以抵御风寒湿等外邪侵袭经络、阻滞气机，经络痹阻导致气血运行不畅，寒性收引，湿邪粘滞，腰腿失于濡养，故见疼痛、酸麻之症[7]。中药熏蒸疗法是腰椎间盘突出症中医外治法中常见的方法之一，可利用热蒸汽传递药力促进药效渗透的机制达到治疗效果[8]。本次研究选择的病例辩证类型为寒湿证，故采用了具有活血祛瘀、通利关节疗效的骨痹汤作为熏蒸药方。骨痹汤组方是我院根据多年临床治疗经验所拟的腰椎间盘突出症寒湿证经验方，方中包含透骨草、伸筋草、川牛膝、羌活、独活、乳香、没药、红花、桂枝、海桐皮、防风，其中乳香、没药、桂枝为君，乳香味辛，性温，活血行气止痛，没药性平，散瘀定痛，二药相须为用对于行气活血、散瘀止痛有相得益彰之功，桂枝性温，有散寒止痛、通阳化气之效；臣药为伸筋草、透骨草、红花，其中伸筋草和透骨草有祛风除湿、舒筋活络之效，红花活血通经，三药合用以助君药除湿散寒、通经活络之功；佐之川牛膝通经逐瘀，防风解表胜湿，海桐皮行气活血、镇痛消炎，羌活、独活散寒止痛，全方共奏温经散寒、活血祛瘀、止痛的功效[9]。现代药理研究中，李法杰[10]等学者动物实验表明海桐皮汤提取膏经皮给药后对小鼠具有较好镇痛、抗炎作用，其作用机制可能与减少体内促炎性细胞因子表达有关；刘迪[11]等学者研究表明，乳香中的萜类成分具有显著的抗炎效应；Prabhavathi K[12]等学者研究报道乳香提取物具有提高痛阈和疼痛耐受力的作用。
虽然治疗腰椎间盘突出症的方法众多。但是查阅文献，临床上尚未见“骨痹汤”熏蒸联合尺胫针加电针治疗腰椎间盘突出症的报道。本项目重点观察了尺胫针加电针联合“骨痹汤”熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。
本课题所选病例例来源于石家庄市第二医院中医科门诊、市三院针灸科门诊及平安医院康复科门诊就诊患者。纳入标准需符合2002年颁发《中药新药临床研究指导原则》中腰椎间盘突出症诊断标准，自愿接受并配合针刺治疗。选取腰椎间盘突出患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例,治疗组采用尺胫针加电针合骨痹汤熏蒸治疗，对照组采用电针合骨痹汤熏蒸，每日治疗1次，10次为1疗程，疗程之间休息2-3天，连续3个疗程。治疗期间停用一切与腰椎间盘综合症有关的中、西药物和方法。参考腰椎疾患综合评分标准 (JOA评分)、0～10数字疼痛强度量表(numerical rating scale，NRS)、腰椎功能 ODI评分及血清中前列腺素E2(PGE2)水平，在患者治疗前、治疗后分别进行组内及两组间比较，然后将所得数据分类整理后，得出结论，证明尺胫针加电针合熏蒸治疗腰椎间盘突出的疗效，进一步指导临床应用。
本期课题结果表明：尺胫针加电针合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出的即刻止痛效果及临床疗效观察均优于电针合骨痹汤熏蒸治疗效果。尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床治疗效果优于单纯的丹鹿通督片加麦肯基疗法的临床效果。
本课题立意贴近临床急需，课题设计合理，论据充分，数据处理准确，逻辑性强，结论可信。经河北省科学技术情报研究院查新显示该研究内容属国内先进水平。本研究结果显示，尺胫针加电针合熏蒸可进一步提高腰椎间盘突出症的临床疗效，改善患者腰椎功能。其原因为电针疗法将针和电效应相互结合，所形成的热传导能够促进血液循环，舒筋散寒；同时还可以松解粘连、减轻局部水肿以及缓解肌肉痉挛。尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸有助于减轻患者疼痛,改善患者下肢麻木的症状,同时增强肢体肌力,改善下肢感觉功能和活动功能，本课题经河北省科学技术情报研究院查新，在国内文献中未见报道，具有创新性、先进性及科学性。
3、项目推广应用和社会效益情况（简写）
本课题经河北省科学技术情报研究院查新，在国内文献中未见报道，具有创新性、先进性及科学性。
腰椎间盘突出症自1934年Mixter及Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来，对其研究日渐深入。该病已是临床常见病、多发病，且复发率高，针灸治疗本病症获得了较好的疗效。尺胫针疗法是导师张卫华教授依据自己近30年临床经验创立的一种针灸新疗法，该疗法以皮部—络脉—经络—脏腑及其组织器官相关系统论和标本根结理论立论为依据，该疗法具有操作简便、见效快、安全、无任何副作用的特点。电针在针刺的基础上加电，通过不同频率，增加针感，提高疗效。“骨痹汤”作为临床经验方具有补益肝肾，化痰祛瘀的作用，通过熏蒸能够使药物通过皮肤渗透进入病变部位，更好发挥药物的作用。本期课题结果表明：尺胫针加电针合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出的即刻止痛效果及临床疗效观察均优于电针合骨痹汤熏蒸治疗效果。尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的临床治疗效果优于单纯的丹鹿通督片加麦肯基疗法的临床效果。
针灸及中药熏蒸治疗相比内服中药和手术，其操作简单、依从性强、价格低廉的优点更为突出，若能将其广泛应用于关节炎的治疗中，势必极大提高患者依从性，减轻其经济负担，本课题立题初衷即为此。
本研究旨在发挥中医药优势，建议有效的中医外治疗法多途径发挥作用，综合治疗，从而有效改善患者临床症状、稳定病情、提高生活质量。本项目在治疗腰椎间盘突出症方面临床疗效确切，不良反应少，复发率低，良好的治疗效果在缩短治疗疗程、防止病情复发、保护患者用药后健康及减少患者手术风险上具有巨大优势，同时易于实施、操作简单、经济方便，在改善患者生活质量的同时也减轻了社会及经济负担，值得进一步临床推广应用，有广阔的应用前景。
4、代表性论文、论著目录（参考文献格式，并标注核心情况，科技核心或中文核心，SCI标注影响因子及分区，限6篇）
[1].张立颖.张健.王向向.柴雪姣.郭会敏.尺胫针加电针合熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效及对前列腺素 E2、生活质量的影响.《吉林中医药》，2022，42（11）:1345-1349
[2].张立颖.唐懿.张健.王向向.柴雪姣.王秀粉.郭会敏.尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清 TLR4 信号通路的影响.《针灸临床杂志》，2023,39（7）:25-30
[3].王向向.张立颖.张健.李利霞.尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床研究.《针灸临床杂志》，2024,40（6）:47-52
[4].李玉玲.徐猛.张立颖.柴雪姣.张健.王向向.尺胫针联合体针联合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的中医护理方案构建与临床应用研究.《健康世界》.2025,33(10)：96
[5].徐猛.李玉玲.张立颖.柴雪姣.张健.王向向.尺胫针联合体针联合骨痹汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及超声影像学观察.《健康世界》.2025,33(13)：40
[6].《现代临床中医证治精要》张立颖 副主编 科学技术文献出版社.2021年2月
[7].《现代中医学基础与临床》张立颖 副主编 科学技术文献出版社.2020年10月
5、主要知识产权目录（如无此情况则填写无）
无
6、主要完成人情况：
张立颖：1986.10 主治中医师，石家庄市第二医院。课题项目负责人。负责课题设计、组织临床观察、论文撰写、成果申报与验收。对第一、第二创新点做出贡献，完成工作量的90%
