医生，我是不是得了癌症，为什么我要做 PET/CT？

PET/CT在肿瘤精准诊疗方面应用广泛，但其适应症绝不仅仅局限在肿瘤。

糖代谢是细胞内能量代谢的主要方式，由于大部分恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用，大脑及心肌细胞、感染诱发局部炎症反应也具有葡萄糖高代谢的特点，因此 ¹⁸F-FDG PET/CT 有 4 大适应症：

肿瘤疾病：利用 PET/CT 可以发现早期肿瘤，寻找原发和转移灶，鉴别有无肿瘤复发，对肿瘤进行分期和再分期，指导确定肿瘤治疗方案及评价疗效。

中枢神经系统疾病： PET/CT 能准确定位癫痫灶，以便后续精准治疗；它也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森病等疾病的独特检查方法。

心血管疾病： PET/CT 的心肌成像被公认为评价心肌活力的“金标准”，也是心肌梗死再血管化（血运重建）等治疗前必要的检查。

近年研究表明，¹⁸F-FDG PET/CT 在感染性心内膜炎、动脉粥样硬化、心脏结节病、急性心肌梗死和血管炎等疾病的诊断、治疗决策制定和预后评估等方面具有独特的价值。

感染与炎症临床应用：《FDG PET/CT 感染与炎症的诊断应用》指南推荐10种疾病可行 PET/CT 检查，包括感染类疾病和非感染类疾病。

在感染类疾病中较常见的类型包括：血管移植物感染诊断、人工关节置换术后并发感染的诊断、外周骨骨髓炎的诊断、脊柱感染、高风险菌血症患者的评估、肺外结核的诊断与结核活动性评估、结节病的评估。

非感染性炎症主要与风湿病病人密切相关，诸如大血管炎、成人Still病、特发性炎性肌病、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、类风湿性关节炎、IgG4相关疾病、系统性红斑狼疮等。