过敏性紫癜是一种特殊的过敏,是免疫因素介导的一种血管变态反应性出血性疾病,因人体某些过敏物质后发生的变态反应,引起毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血,因此称之为“过敏性紫癜”。可表现为皮肤紫癜,有时和我们夏天出的“痱子”大小差不多,但颜色更红,多为猩红色,四肢多见,亦可表现为荨麻疹,伤及器官可出现关节炎、腹痛、蛋白尿重者可引起肾炎、肾功能衰竭,本病多见于青少年,男性发病略多于女性,春秋发病较多。
中医认为本病属“紫癜风”范畴,诊断为“葡萄疫”,为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤黏膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主,临床以阳证、热证、实证为多,若迁延不愈,反复发作则表现为虚证及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行。若日久不愈,或反复发作,则又表现为气血亏虚,瘀阻脉络,成难治之症。
治疗方面西医上给予去除病因,控制感染,避免接触或服用可能致敏的物品、药物及食物,给予肾上腺糖皮质激素、抗组胺、免疫抑制剂、改善血管通透性等药物,中医针对不同的辨证分型给予不同的方剂口服,如给予清热解毒,凉血祛风治疗热伤血络证,活血化瘀,解毒祛风治疗瘀血阻络证,补气养血,佐以凉血解毒治疗气虚血亏证。
河北医科大学附属平安医院血液病科医生提醒广大朋友,尤其青少年朋友及家长朋友:
1.感冒后1-3周出现了皮肤小红点,尤其上下肢出现,且两侧分布差不多时,要警惕过敏性紫癜的可能。
2.一旦确诊,要尽早明确分型及辨证分型服用中药,争取早日康复,减少转为慢性的机会。
3.肾上腺糖皮质激素的使用要慎重,消化道症状明显如消化道出血、肾炎等情况可考虑使用,但剂量要小,疗程要短,单独皮肤或关节病变时慎用激素,因有增加转成慢性的可能。

