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干燥综合征对妊娠有影响吗?

  干燥综合征对妊娠有影响吗?这是干燥综合征的育龄期女性常会有的疑问。

  原发性干燥综合征合并抗磷脂综合征是不育、早产、溶血、肝酶升高、血小板低、子痫和胎盘血肿的高危因素,最危险的是引起胎盘缺血而导致胎儿丢失。

  原发性干燥综合征患者妊娠时,可导致胎儿及新生儿生长发育异常,如先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征和新生儿血色病等(以前两者多见)。抗SSA 和(或) 抗SSB抗体是先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征及新生儿血色病的致病因素,抗SSA和(或) 抗SSB抗体阳性患者妊娠易导致房室传导阻滞。

  研究表明,若孕妇血清中存在抗SSA抗体,则新生儿先天性心脏传导阻滞的发病率为2%。干燥综合征患者中80%抗SSA抗体阳性,50%抗SSB抗体阳性,抗SSA和SSB抗体存在于患有新生儿狼疮和完全性心脏传导阻滞婴儿的母亲血清中(无论其是否患干燥综合征),抗SSA抗体在孕期可通过胎盘传给胎儿,损害胎儿的心脏传导系统,引起完全性房室传导阻滞,患儿死亡率为30%,即使能存活,67%需安装心脏起搏器。

  但是,并不能说干燥综合征患者就不能妊娠。干燥综合征患者在病情得到控制,处于稳定状态,未服用药物或服用药物影响最小,各项免疫指标正常或抗体滴度处于最低水平时也是可以妊娠的,但是即使这样,干燥综合征患者妊娠也要做到孕期严密随诊。

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