石家庄平安医院有限公司

干燥患者血钾低,夜尿增多,这样的症状要重视了

  我们认识的干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的自身免疫性疾病,主要表现为口干、眼干等干燥症状,其实还能累及多器官、多系统,如肺部、肾脏、关节、血液系统等。

  肾脏是原发性干燥综合征重要的靶器官之一,国内报道约有30%~50%患者有肾损害,引起干燥综合征肾损害以肾小管间质损害为主,临床表现为低钾血症和肾小管酸中毒。

  由于肾脏损害起病隐匿,有时需借助于肾小管功能检查或肾活检,因而早期易被漏诊。临床上出现远端肾小管酸中毒、低钾血症或慢性间质性肾炎,均应排除干燥综合征。

  因为干燥综合征肾损伤通常发生间质性肾炎,临床主要表现为肾小管酸中毒和尿浓缩功能减退,约65%~75%患者表现有肾小管酸中毒,其中绝大部分为远端(Ⅰ型)、少数为近端(Ⅱ型)或伴Fanconi综合征。

  由于远端肾小管浓缩功能减退导致的夜尿增多(68%),是干燥综合征肾损害最常见的症状之一。部分患者可仅有尿浓缩功能减退,少数可出现多尿或肾性尿崩。远端肾小管酸中毒造成尿中枸橼酸钠浓度下降、钙浓度增加,导致肾钙化和肾结石,可引起肾绞痛及高钙尿。

  干燥综合征导致的肾小球肾炎少见,多发生于病程后期,常伴有皮肤紫癜、周围神经病变、B细胞淋巴瘤或伴有其他的自身免疫性疾病,因此,干燥综合征患者存在肾小球病变,应首先排除系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等导致的肾小球肾炎。

  因此,干燥综合征患者出现夜晚尿量增加,或者顽固性低钾血症的时候,要给予积极的检查,明确是否为该病引起的肾脏受累,并及时给予正确的诊治。

疾病科普

在线咨询

© 版权所有 石家庄平安医院有限公司  冀ICP备09041541号 互联网医疗保健信息服务证:冀卫网审字(2014)第0046号
技术支持:河北供求网 河北名企网荣誉企业-河北企业名录已收录