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干燥综合征患者化验血常规出现哪些异常

    干燥综合征患者可以出现白细胞减少、贫血、血小板减少等各种血液系统损害的表现,多数患者为轻症且可能没有任何症状,但偶尔有严重血小板减少导致出血的病例。因此,干燥综合征患者应定期监测血常规,以便及时发现问题并及时治疗。

  1.贫血

  约四分之一的干燥综合征患者存在慢性贫血,且多为轻度,大部分患者为正细胞正色素性贫血。除疾病本身所致贫血外,少数干燥综合征患者还可合并自身免疫性溶血性贫血、再障、恶性贫血、骨髓增生异常综合征等,也是引起贫血的原因。

  2.白细胞减少症

  10-30%的干燥综合征患者可以出现白细胞减少。有研究显示,伴白细胞减少,特别是CD4+ T淋巴细胞减少的原发性干燥综合征患者抗SSA和抗SSB抗体阳性率高于白细胞正常患者,提示上述抗体可能与干燥综合征白细胞减少有关,具体机制可能与这些自身抗体和白细胞表面结合,导致白细胞的破坏有关。

  3.血小板减少症

  国内外报道干燥综合征合并血小板减少者约为6-13%,大部分为轻度,但少数患者可以出现严重的血小板减少导致出血表现。有文献显示,与血小板正常的患者相比,伴血小板减少的干燥综合征患者更易出现皮疹,抗SSB抗体、抗核抗体和类风湿因子等抗体的滴度和阳性率更高。患者血小板减少主要B细胞活跃产生大量抗血小板抗体有关,此外,部分合并自身免疫性肝硬化脾大脾功能亢进患者也可出现血小板的消耗性减少。

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