早筛查、早发现、早诊断、早干预是降低癌症发病率和死亡率的关键。肺癌在我国的发病率居高不下，关于肺癌的真相，你知道几个？

肺癌重在预防

肺癌，可以说是“气”出来的病，与“室外污染大气”、“室内污染空气”、“心中爱生闷气”有着密切联系。

雾霾是对室外大气中各种悬浮颗粒物含量超标的笼统表述，成分复杂，包括数百种化学颗粒物质、气溶胶粒子等，长期处于污染的室外大气环境中会诱发肺癌。

而室内空气污染主要包括香烟烟雾、烹调油烟、建筑装饰材料等散发出来的污染物。其中，烟草在2017年已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，吸烟致癌已是共识。

爱生闷气、孤僻内向、心情抑郁、压抑自我的“癌症性格”对健康十分不利，会导致神经内分泌活动紊乱、机体免疫功能失调，致使细胞突变和癌症的发生。

因此，远离上述致癌因素，在避免、减少室外雾霾吸入的同时，必须更加重视与生活密切相关的室内烟霾和心理阴霾，不吸烟（包括电子烟）、远离二手烟、尽早戒烟，健康的生活方式是预防肺癌有效的手段。

肺癌发病年轻化，重在早筛

由于吸烟的烟民低龄化、外界累计的致病因素增加，我国肺癌的发病年龄已经年轻化，30、40岁的肺癌患者屡见不鲜。

临床诊疗指南建议肺癌筛查人群为：年龄≥45岁且有1项额外危险因素

①吸烟史（≥20包年）；

②二手烟或环境油烟吸入史；

③职业致癌物质暴露史（如氡、砷、铍、铬、石棉等接触者）；

④个人肿瘤史；

⑤一二级亲属肺癌家族史；

⑥慢性肺部疾病史（慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化）。

早期筛查是发现肺癌的重要途径，目前全球发布的肺癌筛查指南共识均推荐采用低剂量CT用于肺癌筛查。与胸部X线相比，低剂量CT可显著提高肺癌的检出率并降低肺癌相关死亡率，具有较高的灵敏度和特异性。

肺结节≠肺癌，但要动态观察

肺结节是指肺部的结节状病灶，直径不超过3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

在健康体检中，发现肺结节的比例约占体检人群总数的20%~50%，其中近90%都是良性的，千万不要谈“节”色变，盲目手术不可取。

但随着时间的推移，肺结节有可能发展、演变成肺癌，正确的做法是对肺结节进行动态随访观察，关注其形态特征和实性成分变化。

一个又圆又光滑的肺结节，是良性的可能性很大。但如果出现边界不规则、分叶、毛刺、血管穿行、胸膜牵拉、空泡征或偏心厚壁空洞等特征，则恶性可能明显增高。

实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节均有可能是恶性。若部分实性结节中内部的实性成分逐渐增多，其恶性可能增加。磨玻璃结节若进展出实性成分也同样需要谨慎对待，及时就诊评估。因此，发现肺结节以后需要加强动态随访、追踪观察。

晚期肺癌，不要轻言放弃

目前针对肺癌的治疗已有长足的进步与发展，即使是晚期肺癌，甚至出现了脑转移、骨转移，仍旧可以根据患者的身体状况、病理类型、病变分期、治疗手段选择个体化的治疗方案。晚期肺癌患者的生存期也可以以5年计算。

现在的肺癌已经是一种慢性病，积极控制它，减轻病痛，与瘤共存是肺癌治疗的总体趋势。

我们一起坦然面对肺癌，科学防治肺癌！